Corso di Laurea in Infermieristica - Sede TO4 Ivrea

L’insegnamento non prevede la valutazione preliminare delle conoscenze degli/delle studenti/studentesse, tuttavia per raggiungere gli obiettivi formativi del corso sono necessarie le conoscenze affrontate nei moduli di anatomia, fisiologia e biochimica pertanto è fortemente consigliato il superamento degli esami che contengono tali moduli.

Al termine dell'insegnamento lo/la studente/studentessa sarà in grado, per quanto concerne la patologia oncologica, neurologica e geriatrica, e mantenendo costantemente il focus su un approccio riabilitativo, di:

• Descrivere i processi fisiopatologici, gli elementi di clinica, di diagnostica e di terapia rispetto a quegli stati patologici di maggior rilevanza epidemiologica
• Descrivere la rete dei servizi ed i lineamenti di normativa regionale che la regolano
• Descrivere le caratteristiche della presa in carico della persona assistita secondo un’ottica multidisciplinare nelle diverse fasi della malattia
• Descrivere i principali sintomi legati alla patologia oncologica ed al suo trattamento • Descrivere le principali vie di somministrazione dei farmaci antineoplastici e le implicazioni per l’assistenza
• Descrivere i principali stati patologici dell’età geriatrica con particolare attenzione ai problemi cardiologici, dismetabolici, respiratori
• Descrivere i metodi di Valutazione Multidimensionale del paziente anziano
• Descrivere le basi neurobiologiche dell’invecchiamento e delle malattie degenerative del Sistema Nervoso
• Descrivere le principali procedure diagnostiche utilizzate in neurologia
• Descrivere l’approccio riabilitativo alla persona assistita in tutte le fasi del percorso di cura, tenendo conto del contesto, delle caratteristiche individuali e della famiglia
• Descrivere gli interventi di nursing riabilitativo specifici per le disabilità trattate nel corso, con particolare riguardo alla mobilizzazione e posizionamento della persona con menomazione, alle capacità comunicative e dell’alimentazione, all’applicazione di programmi di rieducazione vescicale ed intestinale ed alla reintegrazione della nuova immagine corporea (assessment, protesica, relazione)
• Descrivere il significato e l’evoluzione del concetto di riabilitazione facendo riferimento alle definizioni di disabilità, menomazione e partecipazione e contestualizzandolo nell’ambito dei problemi di salute del paziente oncologico, neurologico e geriatrico

Conoscenza e comprensione

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa dovrà dimostrare conoscenze e capacità di comprensione nei seguenti campi:

• Scienze biomediche per la comprensione dei processi fisiologici e patologici connessi allo stato di salute e malattia delle persone nelle diverse età della vita
• Scienze infermieristiche generali e cliniche per la comprensione dei campi di intervento dell’infermieristica, del metodo clinico che guida un approccio efficace all’assistenza, delle tecniche operative di intervento e delle evidenze che guidano la presa di decisioni
• Scienze igienico-preventive per la comprensione dei determinanti di salute, dei fattori di rischio, delle strategie di prevenzione sia individuali che collettive e degli interventi volti a promuovere la sicurezza degli operatori sanitari e degli utenti

Capacità di applicare conoscenza e comprensione

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa dovrà dimostrare capacità di applicare conoscenze e di comprendere nei seguenti ambiti:

• Integrare le conoscenze le abilità e le attitudini dell’assistenza per erogare una cura infermieristica sicura, efficace e basata sulle evidenze
• Utilizzare un corpo di conoscenze teoriche derivanti dal Nursing, dalle scienze biologiche comportamentali e sociali e da altre discipline per riconoscere i bisogni delle persone assistite nelle varie età e stadi di sviluppo nelle diverse fasi della vita
• Integrare le conoscenze infermieristiche teoriche e pratiche con le scienze biologiche , psicologiche , socio culturali e umanistiche utili per comprendere gli individui di tutte le età, gruppi e comunità
• Interpretare e applicare i risultati della ricerca alla pratica infermieristica e collegare i processi di ricerca allo sviluppo teorico della disciplina infermieristica
• Erogare un’assistenza infermieristica sicura e basata sulle evidenze per aggiungere i risultati di salute o uno stato di compenso dell’assistito
• Condurre una valutazione completa e sistematica dei bisogni di assistenza del singolo individuo
• Utilizzare tecniche di valutazione per raccogliere dati in modo accurato sui principali problemi di salute degli assistiti;
• Analizzare e interpretare in modo accurato i dati raccolti mediante l’accertamento dell’assistito
• Pianificare l’erogazione dell’assistenza infermieristica in collaborazione con gli utenti e con il team di cura interdisciplinare
• Valutare i progressi delle cure in collaborazione con il team interdisciplinare
• Facilitare lo sviluppo di un ambiente sicuro per l’assistito assicurando costante vigilanza infermieristica
• Gestire una varietà di attività che sono richieste per erogare l’assistenza infermieristica ai pazienti in diversi contesti di cura sia ospedalieri che territoriali e residenziali.

Autonomia di giudizio 

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa dovrà dimostrare autonomia di giudizio attraverso le seguenti abilità:

• Assumere decisioni assistenziali
• Decidere priorità su gruppi di pazienti
• Decidere gli interventi da attribuire al personale di supporto
• Decidere gli interventi assistenziali e personalizzati sulla base delle variabili cliniche, psicosociali e culturali
• Valutare criticamente gli esiti delle decisioni assistenziali assunte sulla base degli outcomes del paziente e degli standard assistenziali
• Assumere la responsabilità e rispondere del proprio operato durante la pratica professionale in conformità al profilo, al codice deontologico e a standard etici e legali
• Assumere decisioni attraverso un approccio scientifico di risoluzione dei problemi del paziente
• Applicare il processo decisionale affrontando anche situazioni di conflitto etico

Abilità comunicative

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa dovrà sviluppare le seguenti abilità comunicative:

• Utilizzare abilità di comunicazione appropriate con gli utenti di tutte le età e con le loro famiglie all'interno del processo assistenziale e/o con altri professionisti sanitari in forma appropriata verbale, non verbale e scritta
• Sviluppare una modalità di comunicazione utile a sostenere una relazione d'aiuto adattata alle situazioni cliniche prevalenti e diretta ai pazienti ed ai loro familiari
• Sviluppare una modalità di comunicazione adatta a veicolare interventi educativi e formativi rivolti ai singoli utenti, a famiglie e a gruppi, nonché altri professionisti (operatori di supporto, studenti infermieri, infermieri)

Capacità di apprendimento

Al termine dell’insegnamento ogni studente/studentessa dovrà sviluppare le seguenti capacità di autoapprendimento:

• Sviluppare abilità di studio indipendente
• Dimostrare la capacità di coltivare i dubbi e tollerare le incertezze derivanti dallo studio e dall'attività pratica ponendosi interrogativi adatti e pertinenti per risolverli
• Dimostrare la capacità di ricercare con continuità le opportunità di autoapprendimento
• Dimostrare capacità di autovalutazione delle proprie competenze e delineare i propri bisogni di sviluppo e apprendimento
• Dimostrare capacità di apprendimento collaborativo e di condivisione della conoscenza all'interno delle equipe di lavoro
• Dimostrare capacità e autonomia nel cercare le informazioni necessarie per risolvere problemi o incertezze della pratica professionale, selezionando criticamente fonti secondarie e primarie di evidenze di ricerca

Infermieristica della cronicità e disabilità

• Preparazione e somministrazione della terapia citostatica
• Gestione della tossicità dei trattamenti antitumorali
• Valutazione e trattamento dello stravaso dei farmaci chemioterapici
• Gli elementi di fragilità fisici e psicologici nella persona anziana
• Lo stato polipatologico e i trattamenti polifarmacologici nell’anziano
• I problemi dell’assunzione dei farmaci in età senile (tollerabilità, adesione al piano terapeutico)
• Salvaguardia dell’autosufficienza, potenziamento delle capacità residue e prevenzione della disabilità
• La valorizzazione della famiglia e del care giver
• La custodia e la salvaguardia dell’incolumità fisica della persona: utilizzo dei mezzi di contenzione
• Le alterazioni dello stato nutrizionale e gli interventi sostitutivi
• Riabilitazione, autonomia e recupero funzionale
• Metodologia riabilitativa: analisi dei segni e dei movimenti vicarianti
• Concetti di: menomazione, disabilità, handicap
• Sindrome Ipocinetica
• Elementi di neuroriabilitazione disturbi della comunicazione (afasie) e della deglutizione ( disfagie) e della mobilità
• La prevenzione delle cadute e l’approccio riabilitativo nella frattura di femore
• Riabilitazione post mastectomia
• Ruolo della riabilitazione in pneumologia
• La fase terminale della vita e le cure palliative
• La rete dei servizi ed i lineamenti di normativa regionale che la regolano in ambito oncologico, geriatrico e riabilitativo, funzionamento delle Unità di Valutazione specifiche

Oncologia Medica e cure palliative

• Epidemiologia, fisiopatologia e clinica delle patologie a maggior diffusione in ambito oncologico
• Screening delle patologie tumorali, diagnostica e stadiazione
• Principi di chemio e radioterapia
• Gestione della tossicità dei trattamenti antitumorali
• Valutazione e trattamento dello stravaso dei farmaci chemioterapici
• Riabilitazione post mastectomia
• Ruolo della riabilitazione in pneumologia
• La fase terminale della vita e le cure palliative

Neurologia e neuroriabilitazione 

• Epidemiologia, fisiopatologia e clinica delle patologie neurologiche
• L’invecchiamento cerebrale
• Basi anatomiche e neurofisiologiche del Sistema Nervoso
• Elementi di semeiotica neurologica  (disturbi motori, disturbi della sensibilità, disturbi del linguaggio, altri disturbi neuro cognitivi,disturbi dei nervi cranici, disturbi della vigilanza e della coscienza disturbi del sistema nervoso vegetativo)
• Riabilitazione, autonomia e recupero funzionale
• Metodologia riabilitativa: analisi dei segni e dei movimenti vicarianti
• Concetti di: menomazione, disabilità, handicap
• Sindrome Ipocinetica
• Elementi di neuroriabilitazione disturbi della comunicazione (afasie) e della deglutizione (disfagie) e della mobilità

Geriatria

• Epidemiologia, fisiopatologia e clinica delle patologie geriatriche
• L’invecchiamento cerebrale
• Lo stato polipatologico e i trattamenti polifarmacologici nell’anziano
• I problemi dell’assunzione dei farmaci in età senile (tollerabilità, adesione al piano terapeutico)
• Patologia artrosica ed osteoporotica, processi dismetabolici dell’osso
• La prevenzione delle cadute e l’approccio riabilitativo nella frattura di femore

L’insegnamento prevede un totale di 120 ore articolate prevalentemente in lezioni di didattica frontale. Vengono inoltre proposte di attività a piccoli gruppi e lavori di gruppo.

• Le lezioni di didattica frontale vengono svolte ad aula intera: dal singolo docente, dai docenti di moduli diversi presenti in compresenza nel caso in cui l’argomento trattato sia trasversale a più moduli didattici (es: il dolore, il tumore del polmone, il tumore della mammella…)
• Le lezioni sono supportate da presentazioni powerpoint o prezi, da brevi filmati o da fotografie.
• Per raggiungere gli obiettivi formativi del corso all’inizio di ogni argomento viene brevemente presentato il quadro di riferimento generale sulle conoscenze di anatomia, fisiologia e farmacologia indispensabili alla comprensione degli argomenti previsti da programma.
• Le attività a piccoli gruppi prevedono la partecipazione attiva degli/delle studenti/studentesse attraverso il ragionamento su un caso clinico con la costruzione guidata di una mappa concettuale, esercitazioni in laboratorio con sperimentazione diretta delle tecniche infermieristiche affrontate in aula, lavori a piccoli gruppi con plenaria, in alcuni casi con la partecipazione di pazienti esperti
• Tutti i contenuti affrontata in aula o in laboratorio sono presupposto essenziale per affrontare il tirocinio teorico-pratico del secondo anno. Inoltre il tirocinio stesso può far nascere dubbi o far osservare casi che diventano un essenziale contributo per di discussione d’aula.

L’esame è composto da una prima parte scritta composta da una domanda aperta relativa ad un caso clinico che definisce l'idoneità o meno all'esame orale. Se il/la candidato/a risulta idoneo accede all'esame orale.  Durante l'esame orale, sempre a partire dal caso clinico, saranno rivolte domande relative ad ogni modulo dell'insegnamento. 

La valutazione finale è il risultato della performance dell'interrogazione orale e  permette allo/a studente/studentessa di raggiungere i 30/30imi con lode. I voti conseguiti nei diversi moduli concorrono alla formazione del voto totale che è calcolato in base alla media ponderata sui  CFU dei singoli moduli per ognuno dei quali lo/la studente/studentessa dovra’ comunque dimostrare una sufficiente conoscenza. 

• Carpanelli I, Mazzufero F, Pellachin S “L’infermiere in oncologia. La gestione dei farmaci antiblastici” Milano, Carocci Faber, 2009
• Bianco A, de placido S, Tortora G, Conte P “Core curriculum in oncologia” 2e Milano, Mc Graw Hill, 2015
• Federico, C. Angelini, P. Franza. Neurologia e Assistenza Infermieristica. Manuale per Professioni Sanitarie. EDISES 2015
• Giorgio Nebuloni Pianificare l’assistenza agli anziani nel ventunesimo secolo CEA 2012
• Helen Iggulden Assistenza al paziente neurologico, Mc graw Hill 2007
• Jill Bolte Taylor La scoperta del giardino della mente Mondadori 2009
• Anna Basso e Andrea Moretti Storie di afasia IBS 2008

A lezione verranno consigliate Linee Guida nazionali e internazionali, review e articoli a supporto degli argomenti affrontati.